肺腺瘤可以是良性，也可以是恶性，具体性质需要通过病理学检查确定。良性肺腺瘤一般生长缓慢且较少扩散，常表现为局限性病灶，对周围组织侵袭性较低，患者可能无明显症状或仅有轻微肺部不适。治疗效果较好，通常不需要特别处理，但需定期复查以观察是否有体积增长或性质改变。恶性肺腺瘤（如肺腺癌）则特征为快速增殖，易发生转移，是肺癌中最常见的亚型。如果不及时确诊和干预，可能危及生命。区分良性和恶性需依赖影像学检查（如CT）及活检病理诊断。如果肿瘤体积较大或与周围组织有侵入性黏连，需优先考虑恶性可能。对于确诊为良性肺腺瘤的患者，治疗取决于肿瘤的大小、位置及是否引发症状。无症状的小型良性肺腺瘤可定期复查（如胸部CT），观察是否有体积增长或性质改变，无需特别处理。若良性腺瘤体积较大，压迫气道或周围血管，建议通过手术彻底切除。常用手术方式为胸腔镜手术及微创肺叶切除术，其恢复快，对患者生活影响小。某些少见良性腺瘤可能与炎症或内分泌紊乱相关，可在医生指导下使用抗炎、促代谢药物调节。确诊恶性肺腺瘤后，应根据分期和患者具体情况制定治疗方案。早期肺腺癌通常首选手术，切除病灶及周围淋巴结彻底清除肿瘤。常见方式包括肺叶切除术、肺段切除术，术后需密切复查。对于EGFR、ALK基因突变阳性的患者，靶向药物（如厄洛替尼、奥西替尼、克唑替尼）疗效显著，可延缓病情进展。晚期患者常联合使用免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗），同时结合化疗（如紫杉醇+卡铂），以减小肿瘤体积，延长生命。治疗过程中，患者需注意生活方式调整，戒烟限酒，加强营养摄入，适当运动提升免疫力。定期体检和早期筛查对发现肺腺瘤非常关键。推荐高危人群（如长期吸烟、家族史、暴露职业环境）每年进行低剂量胸部CT检查，以便及时发现病变并处理。无论良性还是恶性，肺腺瘤都需要重视。如果明确为恶性，应积极参与多学科会诊制定个性化治疗方案，提高预后水平。